第82节(2 / 2)
会诊的第一个病人,七十岁的老年患者,发热4天干咳2天,在别的医院查出阳性后因为没床位了,这才转过来,是舒檀他们开科当天收进来的第一例患者,病情进展得很快,昨天就从普通病房转进了重症监护室,中午上了eo,心肌损伤得厉害,考虑是病毒性心肌炎,昨天突发的心衰,心率最慢时每分钟只有30多次。
舒檀说到这里,想起在厉宁述那里看过的很多笔记,又补了句:“刚来的时候还没这么严重,神志清楚,但是感觉很犹豫,精神不好。”
“肝气郁结啊。”老爷子哦了声。
史教授这时问了句:“我刚才看到他皮肤很黄啊,感觉有比较重的黄疸,肝功怎么样?”
舒檀说要看一下检查单,然后就听老爷子问厉宁述:“七十岁,不算小,既往身体素质怎么样?宁述你刚才给他摸脉没有?”
“没什么基础疾
病,就一个高血压2级。”厉宁述低头看了下病历,然后应道,“他现在是左手寸脉浮滑,关脉弦滑偏大有力,都偏实,尺脉偏沉,也有点弦;右手关脉比较滑实,尺脉也是偏沉,不过寸脉倒不浮了,看来还是肾阳偏虚。”
他说完之后,舒檀立刻补充道:“患者的肝功不太好,有黄疸,今天的黄疸指数升到101了。”
两位教授看着检查单点点头,史教授道:“c反应蛋白也高,肌酸激酶、同工酶也高,ck哦,这个不高”
“初期只有胸闷和气促,是不是小舒?”罗老爷子忽然问道。
舒檀忙点头应了声是,厉宁述就接着开口:“老师您意思是患者因为忧郁过重加上突然发病,所以邪陷心包?”
“嗯,从少阳焦膜到厥阴心包。”老爷子点点头,又问护理记录,比如二便的情况和体温记录,中间发现今天下午记录的体温都正常,不由得愣了愣,“之前都烧,怎么今
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