第四十三章 诊断（1 / 2）

杨峰说完之后，停顿了一下，接着继续道：“由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，疫系统过度反应敏感而造成痛苦的炎症，一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等，长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例，急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒，痛风初期，发作多见于下肢，痛风可以出现肾脏损害，据统计，痛风病人百分二十五左右有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为百分之百，它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石，痛风的基本病症有痛风性肾病，持续性高尿酸血症，百分之二十在临有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，feng情书库分之二十死于肾功能衰竭，尿路结石，痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒，较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎，巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水，急性梗阻性肾病见于血尿酸和尿中尿酸明显升高，那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致，痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及糖尿病，在年长者痛风死亡原因中，心血管因素远超过肾功能不全，但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系，只是两者均与肥胖、饮食因素有关，痛风石又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样，析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石，痛风石最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌

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